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编辑：认真翻查资料以期能消除大众对脑瘫的误解的热血值班小Y｜许 Restgen
脑瘫，全称小儿脑性瘫痪，或小儿大脑性瘫痪，是指从受孕开始到婴儿期（脑发育尚未成熟阶段），由于非进行性脑损伤（缺氧、外伤、感染等原因所导致的神经细胞受损）和发育缺陷所致的以姿势和运动功能障碍（失语、走路不稳）为主的综合征。
这是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
惊人数据：
我国12岁以下脑瘫儿童高达178万人
据世界卫生组织的数据统计，全球每10万人中有7人发病，每年有0.5%新生儿发生脑瘫。据统计，中国现有600多万脑瘫患者，其中12岁以下 的脑瘫儿童有178万人，每年新增脑瘫病例4～5万人，而70%的脑瘫患儿生活在贫困地区。
（此段摘自搜狐网，作者：神经外科常崇旺）
据小Y向多方的了解，广州地区脑科医院近两年接收到越来越多的脑瘫患儿案例。
脑瘫等于智障？
虽然在脑瘫患儿中有很多存在智力缺陷，但脑瘫并不等同于智力障碍！
大多数患儿家长一听到“瘫”字，第一反应就是脑子都瘫了，那不就是傻了吗？心里就没底了，甚至放弃治疗。其实脑瘫和智障的区别很大，脑瘫的孩子大概只有三分之一伴有智力问题，我们的家长应当在发现孩子发育异常时抓紧治疗，对于脑瘫疾病，时间等于一切。
智力障碍是脑瘫儿童最常见的合并症，盲目地认为脑瘫就是弱智，把脑瘫与智力低下划上等号，这是错误的，对于脑瘫儿来说也是不公平的。很多资料和个案追踪都表明，有些脑瘫儿童的智力甚至高于一般儿童，只要给予机会和适宜的训练，他们不但可以完全康复，更完全可以创造出令人吃惊的成就。
（中国梦想秀：脑瘫儿变帅气拳击手）
脑瘫孩子是在新生儿期（0-1个月）脑发育尚未成熟阶段大脑受到了损伤，所以，才会伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等现象。既然是“伴有”就不是绝对会有，更不代表终生伴有。
导致部分脑瘫儿童智力发育延迟的根本原因是：父母没及时发现，长期缺乏外界环境适宜的刺激和学习机会，并不是因为其本身智力有问题。
早期症状
（1）新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
（2）早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。
（3）感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。
（4）出生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，即要怀疑小儿脑瘫。
（5）过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。
（6）握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。
（7）正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
（8）一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
（9）肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。
（10）僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口；换尿布清洗时，大腿不易外展；擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
（11）过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。
主要症状
（1）运动障碍 运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
（2）姿势障碍 各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。
（3）智力障碍 智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。
（4）语言障碍 语言表达困难，发音不清或口吃。
（5）视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
（6）生长发育障碍 矮小。
（7）牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。
（8）情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
（9）有39%-50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。
电影《半音》剧照
别弃疗！
脑瘫患儿一旦确诊，采用综合的物理运动疗法康复。引导式教育以最大限度地引导调动患儿自主运动的潜力，以娱乐性、节律性、意向性激发他们的兴趣及主动参与意识，注重对脑瘫儿童进行全面康复。脑瘫的功能锻炼是遵循渐进的原则，动作从简单到复杂、从粗到细，运动量从小到大、个别情况个别对待。中医疗法对脑瘫康复有一定的疗效，如推拿、穴位按摩、穴位针灸、经络导平疗法、头针治疗等。针对患者临床症状，可选择对症治疗药物。当智力和体格障碍并不严重时，儿童应该到常规学校学习。即使是严重受累的患儿，日常生活能力（例如洗脸，穿衣，吃饭）的培训也是有益的。
研究证明，早期干预可预防和减少脑瘫的发生。早产儿从出院后1～2周开始，在进行全面早期教育(包括认知、语言、交往能力和情感等)的基础上重点进行运动训练，如全身按摩和被动体操，并按照婴儿运动发育规律做俯卧抬头、拉坐、翻身、爬、站和走的强化主动运动训练。医生定期检查，发现姿势异常、运动落后者做相应的重点康复训练，目的在于发展正常运动和姿势，抑制异常运动和姿势。结果显示，早期干预组比常规育儿组脑瘫发生减少了3/4，没有一例严重脑瘫患儿。
特殊儿童知多D
“同在一片蓝天下”第11届广州特殊儿童运动会
2015年11月22日（周日）
广州大学附属中学（黄华路校区）